「我已經說三次，媽媽怎麼還是沒反應？」長輩重聽怎麼溝通，第一步是先讓對方聽得到、看得清楚，再確認意思。把電視轉小聲、站到面前、一次說一件事，通常比隔著房間提高音量更容易開始對話。若聽力突然改變，應先就醫；長期聽不清楚，也值得安排正式評估。
先分清楚：突然聽不見，還是慢慢聽不清楚？
家人可先記下變化從何時開始、單側或雙側、是否伴隨耳鳴或暈眩。臺北榮總指出突發性耳聾屬耳科急症；若突然明顯聽不見，應儘速就醫評估，別等幾天觀察，也不要自行掏耳或滴入來路不明的藥水。
若近來常把電視開大聲、聽不到電話、談話反覆聽錯，先溫和描述實際情況，例如「這週吃飯時，你常問我最後一句話」，邀請長輩一起安排耳鼻喉科與聽力評估。國民健康署的聽力警訊提醒可作為家人觀察的起點。
長輩重聽怎麼溝通？照著6個步驟說清楚
- 先取得注意：走到長輩看得到的位置，叫名字或依其習慣輕示意，等對方準備好再開口。
- 關掉干擾：暫停電視、避開抽油煙機或走廊人聲；多人談話時輪流說。
- 面向對方：維持舒適距離與足夠光線，讓長輩看得到表情和嘴形，別邊轉身收拾邊交代。
- 清楚分段：用自然音量、較慢而清楚的語速，一句一個重點；聽不懂時改換簡單說法，避免一直喊同一句。
- 補上線索：先說主題，再用紙筆、大字關鍵詞或生活圖片協助；是否使用文字也要看視力與閱讀習慣。
- 確認意思：請長輩說回或指出自己的選擇，例如「我們等一下先做什麼？」若仍有落差，就縮短內容重新說明。
上述做法參考臺北榮總的聽障溝通原則。重點是調整訊息與環境，讓長輩有足夠時間回應。
把容易聽錯的交代，改成看得見的對話
| 情境 | 可採用的說法與動作 | 如何確認 |
|---|---|---|
| 隔著客廳喊吃飯 | 走到面前：「爸，準備吃晚餐了。」停一下再說下一步。 | 請長輩指出要先洗手還是先坐下休息。 |
| 一次交代看診與交通 | 拿出寫有日期、時間的紙：「明天上午去看診。」再分段確認出門安排。 | 請長輩指出日期與出門時間，不只問「有沒有聽懂」。 |
| 多人一起討論照護 | 先說「現在討論洗澡時間」，一人說完再換下一人。 | 整理兩個選項，讓長輩用說話、點頭或指認表達。 |
這些是對話範例，可依長輩慣用語言和生活節奏修改。涉及用藥、檢查或重要決定時，請讓醫護人員再次說明並確認理解，避免只靠家人轉述。
已有助聽器，仍要配合環境與專業調整
助聽器需要先評估、選配與適應。家人可留意長輩是否願意佩戴、在哪種場景聽不清楚、是否出現不舒服或異音，再帶回專業人員調整。避免只憑家人試聽的感覺決定音量。食藥署提醒助聽器應經專業評估並依指導使用，日常也要清潔、保持乾燥並定期維護。
交班時寫清楚設備放哪裡、充電或電池由誰處理、清潔方式依哪份說明。洗澡、收納及配件處理遵循該機型指引；若長輩戴了疼痛或持續不適，聯絡選配單位或就醫。不要因為戴了助聽器，就省略面對面與減少噪音的步驟。
可直接使用：個人溝通偏好交接卡
把有效做法寫成一張卡，比只寫「重聽、請大聲」更容易接手。先和長輩確認偏好，再由家庭與照護團隊共同更新；私人資料僅交給實際參與照護的人員。
| 交接欄位 | 請填入具體做法 |
|---|---|
| 最容易理解的語言與稱呼 | 慣用語言：＿＿；希望被稱呼：＿＿ |
| 對話位置與環境 | 面向哪一側較容易：＿＿；要關閉的噪音：＿＿ |
| 輔助方式 | 助聽設備與收納：＿＿；偏好文字／圖片／口語：＿＿ |
| 確認方式 | 例如請說回一個重點，或指出選項：＿＿ |
| 最近變化與追蹤 | 開始時間：＿＿；常聽錯情境：＿＿；評估或回診安排：＿＿ |
| 有效與不適合的方法 | 有效：＿＿；會疲累、焦躁或不舒服的做法：＿＿ |
紀錄盡量寫可觀察的行為，例如「面對面、關掉電視後能說回晚餐時間」，避免寫成「不配合」。每次變更照護者或設備設定後，再確認卡片內容是否仍適用。
在桃園、蘆竹安排照護時，先交接溝通方式
家庭準備居家照護交班或機構參訪時，可帶上偏好卡、聽力評估結果與設備使用說明，詢問照護團隊如何在用餐、活動及就醫陪同時確認長輩理解。這能把抽象的「請多注意」轉成具體可執行的安排。
若也在規劃入住，可搭配入住長照機構準備清單整理資料。洽詢禾鼎老人長照中心時，請先說明目前的溝通需求，由中心確認可安排的照護方式；電話：03-3228886。
常見問題
長輩沒回應，就是聽力退化嗎？
先觀察環境、注意力與聽力變化，記錄具體情境。持續聽不清楚可安排耳鼻喉科與聽力評估；突然明顯聽不見應儘速就醫。
說話越大聲越好嗎？
先降低背景噪音，面向長輩，用自然音量清楚分段說話。若聽不懂，改用更簡單的句子、文字或圖片，避免持續喊叫。
長輩一直說聽到了，還需要確認嗎？
重要訊息可請長輩說回重點或指出選項，確認雙方理解一致；一次確認一件事，保留回應時間。
戴了助聽器，為什麼仍常聽錯？
可記錄發生的環境、佩戴情況及不適，再請專業人員檢查或調整。日常仍要減少噪音、面對面並清楚分段說話。
交給新照護者時，最需要說明什麼？
交接慣用語言、對話位置、有效輔助方式、助聽設備收納與維護、確認理解的方法，以及最近聽力變化和回診安排。
參考資料
資料查核日期：2026年11月5日。本文提供日常照護與就醫溝通資訊；個別評估與處置請由醫療專業人員依長輩狀況決定。
